7. 수지의학의 진단
1] 진찰의 방법
가).수지의학의 진찰방법
* 어느 부위의 병인가를 분명히 찾는데 있다.
* 상응 반응점을 정확히 찾는데 있다.
* 허, 실, 한, 열을 구별하는데 그 목적이 있다.
나). 동양의학의 진단방법
*시진법 : 환자외형을 눈으로만 판단을 해서 진단하는 방법
- 환자의 생기가 있는가 없는가의 여부, 환자의 얼굴색, 눈의 색깔, 피부의 살찐 것과 마른 것, 키가 크고 작은 것, 얼굴의 모습, 체형의 모양, 각종분비물, 피부의 주름, 복부의형상, 자세, 머리, 혀, 코, 눈, 손톱 등 모든 것을 눈으로 판단하는 방법
*문진법(聞診法) : 환자에게서 풍기는 냄새와 환자의 특유한 음성을 듣고서 판단하는 방법
기관지염이 있는 폐질환 환자에게서 풍기는 비린내, 신실증이나 부인질환이 심한 상태에서 풍기는 썩은 냄새, 간질환이 심한 상태에서 풍기는 누린 냄새, 심질환이 심한 상태에서 풍기는 불냄새, 비질환 환자에 게서 풍기는 단 냄새등 각기 특유한 냄새가 있다. 원기가 허약한 환자의 음성은 극히 허약한 음성 이고, 기혈이 순환되지 않는 환자는 말이 중간에서 끊어지며, 병증이 고통스러우면 신음소리를 나타낸다. 만성질환자의 음성은 탁하여 맑지가 못하며, 간실자의 음성은 노하기 때문에 신경질적이거나 소리를 지르 고, 심실자의 음성은 낙천적인 희가 있기 때문에 크게 웃고 떠들어대며 또 말을 조급하게 한다. 비실자는 생각을 깊게 많이 하거나 평상시에 콧노래를 부르고, 폐질환자는 항상 슬프고 우울한 상태이기 때문에 슬 픈 음성이 나타나며, 신실자는 불안, 초조하기 때문에 작은 음성으로 말을 하거나 귓속말을 많이 한다.
*문진법(問診法) : 환자의 이름을 알고, 생년월일과 나이를 자세하게 물어본다. 왜냐하면 연령층에 따라서 유 행하는 질환이 많기 때문에 그것을 파악하기 위해서 이다. 또한 직업 특유의 질환을 파악한다. 환자의 주 거환경도 물어본다. 환자의 기호관계도 자세히 알아본다. 과거에 가졌던 병은 무엇이고, 그병과 현재 병과 의 관련성이나 그때의 자극법을 파악하고, 가족들의 질환관계나 그 가족 특유의 유전적 질환은 없는지 자 세히 파악한다.
*절진법 : 손으로 만져서 질환을 진단하는 방법 - 복부에 잔주름이 있으면 건강이 매우 나쁘고, 질환이 많 이 악화되고 있다는 증거이다. 이 잔주름을 없애려면 위승방이나 비정방을 쓰는 것이 좋다. 복부를 만져 보아서 아프거나 딱딱한 긴장대나 적이 있어서는 안된다. 그리고 배꼽부근의 복대동맥도 눌러 보아서 박 동이 너무 지나치게 뛰거나 안 뛰어도 질환이며, 배꼽이 튀어나온 것보다는 쑥 들어간 것이 좋고, 배꼽을 눌러보아 힘 없이 들어가는 것보다 탄력이 있는 것이 더 좋다.
*오운육기 체질의 진단법 : 오운육기 체질이란 이상기후에 의해서 질환이 발생하고, 또한 그 사람의 체질이 결 정된다는 학설이다. 오운은 목, 화, 토, 금, 수를 말하고, 육기는 풍, 한, 서, 습, 조, 열을 말하는데 정상적 인 봄, 여름, 가을 , 겨울에 이상적인 기후가 나타나면 만물은 거기에 따라서 질환이 발생된다는 이론이 다. 입태 시의 기후는 우측병의 체질을 결정하고, 출생시의 기후는 좌측병의 체질을 결정한다
다).진찰의 3대분류
(1) 정형적인 진단법
인체의 구조상 모든 사람은 각각의 장부가 일정한 부위를 맡고 있다. 눈은 간이 받고, 코는 폐가 받고, 입은 비가 받고, 혀는 심이 받고, 귀는 신이 맡고 있다는 형식이다
(2) 체질적인 진단법
체질은 한번 결정되면 평생동안 바뀌지 않는다. 운기체질은 그 구별의 방법과 장부의 결부등에 모순이 있어서 사용하기가 애매 모호하지만, 생년월일만 정확하게 알면 공식적으로 결정되는 사항이기 때문에 구별하기가 쉬 울 뿐만 아니라 정확성이 매우 높다.
(3) 변형적이 진단법
체질은 한번 선택되면 변하지는 않으나 병적 요인에 다라서 약간의 변화는 일어날 수가 있다. 변형적인 진단 방법은 변화되는 상태를 파악하는 방법이다. 이 변형적인 진단의 방법을 가지고, 체질의 질환이 그대로 나타나 고 있는가 질환이 변화되어 달리 나타나고 있는가를 확인하게 된다. 변형적인 진단의 방법으로는 맥진법, 삼일 체질복진법, 찰색법, 오지의 진단법, 전자탐측기의 방법등이 있다.
2]. 과민반응점을 찾는 방법
상응구역을 잘 알아두어야 한다.
기구를 만들어 쓰는 것이 좋다.기구는 끝이 둥글면서 뽀족한 것을 이용하거나. 기구가 없으면 손가락으로 눌러 서 찾아도 된다.
일정한 힘으로 누른다. 상응부위, 상하좌우를 함께 눌러본다.
과민압통점이 나타나 지 않을 경우는 3-5회를 반복하거나 한 지점을 약 3-4초간누르고 있으며 분명히 나타난다.
만약 그래도 나타나지 않을 경우는 병처를 지압하거나 두드린 다음 찾아보면 나타난다. 과민압통점을 잘 표 시해 두었다가 자극하면 된다.
3]. 오지의 진찰방법
오지의 진단에 의한 치료 기맥보사 서암반지 요법 오지와 내장과의 질병관계
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